ئەو بابەتەی لە Beyond the Slide لەسەر “The Translation Gap” بڵاوکراوەتەوە، کێشەیەک دەخاتەڕوو کە زۆر پزیشکی پاتۆلۆجی لە ناو تاقیگەوە دەیناسن، نەک تەنها لە هۆڵی کۆنفرانسەکان: دەکرێت ئاماژەی بایۆلۆژی ڕاست بێت، وێنەی شوێنی قایلکەر بێت، پشتڕاستکردنەوەی شانەیی هەبێت، بەڵام هەموو شتێک لە خاڵێکدا بوەستێت کە لە ئەلگۆریتمەکە سادەترە. نموونەیەکی پیس بوو، ڕەوتی کارێکی خاو، سیستەمی زانیارییەک کە نازانێت ئەنجامەکە چی پێ بکات، یان تیمێکی کلینیکی کە زانیارییەکە لە کاتی گونجاودا پێناگات.
ئەمە تەنها کێشەی کۆمپانیا تەکنەلۆژییەکان نییە. لە پاتۆلۆجیای دیجیتاڵ، لە شیکارییە شوێنییەکان، و لە مۆدێلە پێشبینییە پشتبەستووەکان بە WSI، هەمان چیرۆک دووبارە دەبێتەوە. ئێمە ئاماژەی وردتر بەرهەم دەهێنین لەوەی دامەزراوەی کلینیکی بتوانێت هەڵیبمژێت. ئەم بۆشاییە تەنها لە نێوان تاقیگە و نەخۆشدا نییە. لە ناو دامەزراوەکە خۆیدا هەیە، لە نێوان دۆزینەوە و پشتڕاستکردنەوە، لە نێوان پشتڕاستکردنەوە و ڕاپۆرت، و لە نێوان ڕاپۆرت و بڕیاری چارەسەر.
بایۆمارکەر بەس نییە ئەگەر لە دەرەوەی ڕەوتی کار بمێنێتەوە
بابەتەکە بە دۆخێکی ئاشنا دەست پێدەکات: گرووپێک کار لەسەر داتای spatial transcriptomics دەکات بۆ نزیکەی بیست نموونە، لەگەڵ واژۆیەکی بایۆلۆژی ڕوون، پەیوەندییە مێژووییەکان، و پشتڕاستکردنەوە بە IHC. توێژینەوەکە نزیکە ئامادە بێت، بەڵام نموونەی کۆتایی پیس دەبێت. ئەنجامەکە لە ڕووی زانستییەوە ناتەپێت، بەڵام لە ڕووی کردارییەوە دەگیرسێتەوە. چاوەڕوانی بۆ مانگێکی تر لە پڕۆژەیەکی توێژینەوەدا ڕەنگە وردەکارییەکی بچووک بێت، بەڵام لە پەرەپێدانی کلینیکیدا واتای دواکەوتنی بڕیار، گۆڕانی خشتەی تاقیکردنەوە، و لەوانەیە لەدەستدانی پەنجەرەی کاتێک بێت کە ناگەڕێتەوە.
پزیشکی پاتۆلۆجی ئەم شێوازە زوو دەبینێت، چونکە ڕۆژانە لە نێوان کوالیتی نموونە، کاتی ئامادەکردن، سنووری سیستم، و پرسیاری پزیشکی کلینیکی دەژیت: ئایا دەتوانم ئەم ئەنجامە ئێستا بەکاربهێنم؟ تەکنەلۆژیا ڕەنگە باش بێت، بەڵام بڕیاری پزیشکی چاوەڕێی توێژینەوە چاپکراو ناکات. بڕیار پێویستی بە ئەنجامێکی تێگەیشتوو، بەڵگەدار، گونجاو بۆ داخڵکردن لە ڕاپۆرت یان تابلۆی ئۆنکۆلۆجی، و بەستراوە بە هەنگاوێکی دیاریکراوی چارەسەرەوە هەیە.
پزیشکی لەسەر کورتکردنەوەی ئاماژەکان دروست بووە
پزیشکی کلینیکی ڕاهاتووە بایۆلۆژیای ئاڵۆز بکاتە پۆلێنی جێبەجێکراو. TNM، Gleason، پلەکانی دەربڕین لە IHC، سنووری بڕین لە تاقیکردنەوە تاقیگەییەکان، و پۆلێنەکانی وەڵامدانەوە. ئەمە سادەکردنەوەی سادەلوحانە نییە. شێوازی کارێکی پێویستە، چونکە پزیشک پێویستی بە بڕیارێک هەیە لە ناو کاتێکی سنوورداردا.
کێشەکە ئەوەیە کە زیرەکی دەستکرد و بایۆلۆژیای شوێنی جۆرێکی تر لە ئاماژە بەرهەم دەهێنن. ئێمە تەنها مامەڵە لەگەڵ موجەب و سالب، یان نزم و بەرز ناکەین. مامەڵە لەگەڵ هەزاران جین دەکەین لە شوێنی شانەیی خۆیاندا، لەگەڵ پەیوەندییەکانی نێوان خانە ئیمیوونییەکان و سترۆما، و لەگەڵ مۆدێلەکان کە لە ملیۆنان پاتچی شانەیی فێر دەبن و پلەی مەترسی یان ئەگەری وەڵامدانەوە دەگەڕێننەوە. ئەم ئەنجامانە بە ئاسانی ناچنە ناو قاڵبە کۆنەکانی ڕاپۆرت.
لێرەدا پرسیاری کرداری دەردەکەوێت: ئەنجامەکە لە کوێدا دەردەکەوێت؟ لە ڕاپۆرتی پاتۆلۆجی؟ لە سیستەمی LIS؟ لە EHR؟ لە تابلۆی ئۆنکۆلۆجی؟ کێ بەرپرسیاری لێکدانەوەی دەگرێتە ئەستۆ کاتێک لە تێڕوانینی شانەناسیی کۆن یان لە ئاماژەیەکی تاک وەک p53 یان Ki-67 جیاواز دەبێت؟
نموونەکانی شکست واتای ئەوە نییە کە ئەلگۆریتمەکان بێ بەهان
بابەتەکە نموونە لە دەرەوەی پاتۆلۆجی پیشان دەدات، بەڵام بۆ ئێمە گرنگن. مۆدێلی Epic بۆ پێشبینی sepsis لە ناوخۆدا AUC ـی 0.83 پیشان دا، پاشان پشتڕاستکردنەوەی دەرەکی لە زانکۆی میشیگان دەریخست کە هەستیاری لە واقیعدا 33% بوو. کێشەکە تەنها ژمارە نەبوو، بەڵکو سیستەمی ئاگادارکردنەوە بوو کە ئاگادارکردنەوەی زۆری دروست کرد تا ئەوەی کارمەندان دەستیان کرد بە پشتگوێخستنی.
IBM Watson for Oncology نموونەیەکی ترە. ئامانج پێشنیارکردنی چارەسەری کەسیسازی بوو لە ئۆنکۆلۆجیدا، بەڵام ڕاهێنان لەسەر دۆخی خەیاڵی یەکسان نییە بە مامەڵەکردن لەگەڵ نەخۆشی ڕاستەقینە بە جیاوازییە کلینیکی، شانەیی و مۆلێکیولارییەکانیان. لە هەڵسەنگاندن لە ناوەندی نیشتمانی شێرپەنجەی دانیمارک، Watson تەنها لە 33%ی دۆخەکاندا لەگەڵ حوکمی کلینیکیی ناوخۆیی یەکگرتەوە. ژمارەکە ناخۆشە، بەڵام خاڵێکی بنەڕەتی ڕوون دەکاتەوە: مۆدێلێک کە ژینگەی بەکارهێنان نەناسێت، لە یەکەم بەرکەوتنی ڕاستەقینەدا دەخلیسکێت.
تاقیکردنەوەی Google Health بۆ پشکنینی retinopathy ـی شەکرە لە تایلەندیش لە پاتۆلۆجیای دیجیتاڵ نزیکترە لەوەی لە یەکەم جاردا دەردەکەوێت. ئاستی ئەلگۆریتمەکە بەرز بوو، بەڵام جیاوازی ڕووناکی و ئامێرەکانی وێنەگرتن وای کرد زیاتر لە 20%ی وێنەکان وەک نەگونجاو ڕەت بکرێنەوە. ئەنجامەکە: دووبارە وێنەگرتن، قەرەباڵغی، و خاوکردنەوەی کار. لە تاقیگەی شانەناسیدا هەمان شت دەتوانێت بەهۆی جیاوازی سکەنەرەکان، ئەستووری بڕگەکان، کوالیتی ڕەنگکردن، یان شێوازی هەڵبژاردنی ناوچەکانەوە ڕووبدات.
کێشەکە لە پاتۆلۆجیای دیجیتاڵدا زۆرجار کارگێڕییە
لە پڕۆژەکانی WSI، زۆرجار یەکەم جار پرسیاری وردی لە مۆدێل دەکەین. ئەمە لۆژیکییە، بەڵام بەس نییە. پرسیاری دواتر لە ناو تاقیگەدا گرنگترە: ئایا ئەنجامەکە لە ناو کاتی کاری ڕۆژانەدا کار دەکات؟ ئەگەر مۆدێل پێویستی بە دووبارە سکەنکردن هەبێت، یان لیستێکی درێژی ئاگادارکردنەوە بەرهەم بهێنێت، یان داوا لە پزیشکی پاتۆلۆجی بکات پلاتفۆرمێکی جیاواز بکاتەوە، ئەگەری مانەوەی لە پەراوێزدا زیاد دەبێت، تەنانەت ئەگەر ئاستی ئامارییەکەی باش بێت.
پەسەندکردنی کلینیکی پێویستی بە زنجیرەیەکی تەواو هەیە. نموونەی گونجاو، سکەنکردنی جێگیر، چاودێری کوالیتی، مۆدێلێکی دیاریکراوی وەشان، تۆماری وردبینی، دەرچووی ڕوون، شێوازی ڕەتکردنەوە یان پەسەندکردن لەلایەن پزیشکی پاتۆلۆجی، و بەستنەوە بە بڕیاری کلینیکی. هەر ئەڵقەیەکی لاواز گرژی زیاد دەکات. بە دووبارەبوونەوەی گرژی، سیستمەکە لە ئامرازێکی یارمەتیدەرەوە دەبێتە بارێکی کارگێڕی.
ئەمە بە تایبەتی لە ئاماژە تێکەڵەکاندا گرنگە: واژۆیەکی شوێنی کە وەڵامدانەوە پێشبینی دەکات، مۆدێلێک کە مانەوە بە پشتبەستن بە WSI و جینۆم هەڵدەسەنگێنێت، یان نەخشەی کارلێکی نێوان خانەکان لە ژینگەی تومۆردا. ئەگەر تیمەکە نەزانێت ئەم ئەنجامە لە ڕەوتی نەخۆشدا لە کوێ دابنێت، ئەوا ئەنجامێکی جوان دەمێنێتەوە لە پێشکەشکارییەک یان پاشکۆیەکی توێژینەوەدا.
ئەمە بۆ پزیشکی پاتۆلۆجی چی دەگەیەنێت؟
ڕۆڵی پیشەیی تەنها لە پێداچوونەوەی وێنەکان یان پەسەندکردنی ئەنجامی مۆدێلدا کورت نابێتەوە. پزیشکی پاتۆلۆجی دەبێت لە سەرەتادا بەشێک بێت لە دیزاینی ڕەوتی بەکارهێنان. چ جۆرە نموونەیەک پەسەندە؟ سنووری شکست لە سکەنکردن چییە؟ دەرچوویەک کە بتوانرێت بخەینە ناو ڕاپۆرت چ شێوەیەک دەبێت؟ ئەنجامەکە وەسفییە، پێشبینیکەرە، یان بە هەڵبژاردەی چارەسەرەوە بەستراوە؟ لە کاتی ناکۆکی نێوان مۆدێل و تێڕوانینی مایکرۆسکۆپی چ دەکرێت؟
ئەم پرسیارانە وەک پرسیاری کارگێڕی دەردەکەون، بەڵام لە ڕاستیدا پرسیاری کوالیتیی دەستنیشانکردنن. مۆدێلێک کە وەڵامیان نییە بۆ پراکتیس گونجاو نییە، تەنانەت ئەگەر لە گۆڤارێکی بەهێزدا چاپ کرابێت. پێچەوانەکەش ڕاستە: مۆدێلێک کە لە ڕووی ئامارییەوە مامناوەندە، بەڵام لە خاڵی دروستی کاردا دانراوە، لەگەڵ چاودێری ڕوون و سنووری بەکارهێنانی ئاشکرا، ڕەنگە بڕیارێکی کلینیکی زیاتر بگۆڕێت لە سیستەمێکی بەرزئاست کە لە دەرەوەی ڕاپۆرت دەمێنێتەوە.
لە فرۆشیارەکان و تیمە توێژینەوەییەکان چی داوا بکرێت؟
کاتێک هەر پلاتفۆرمێکی زیرەکی دەستکرد یان شیکاری شوێنی هەڵدەسەنگێنن، گفتوگۆکە نابێت لە AUC و Dice و concordance بوەستێت. پرسیار بکەن لە کاتی پڕۆسێسکردن، لە وەرگرتنی سلایدەوە تا دەرکەوتنی ئەنجام. پرسیار بکەن لە شکستەکانی وێنە، لە جیاوازی سکەنەرەکان، و لە چاودێری لادان بە تێپەڕبوونی کات. پرسیار بکەن دەرچوویەکە لە ناو LIS یان EHR لە کوێ دەردەکەوێت، کێ ئەنجامەکە دەبینێت، و چۆن پەسەندکردن یان ڕەتکردنەوەی پزیشکی پاتۆلۆجی بەڵگەدار دەکرێت.
هەروەها پرسیار لە بەهای کلینیکی دیاریکراو بکەن. ئایا مۆدێلەکە هەڵبژاردنی تاقیکردنەوەیەکی زیاتر دەگۆڕێت؟ ئایا کاتی گفتوگۆی دۆخەکە کورت دەکاتەوە؟ ئایا یەکگرتوویی هەڵسەنگاندن لە نێوان پزیشکانی پاتۆلۆجی زیاد دەکات؟ ئایا کاری دووبارە کەم دەکاتەوە؟ ئەگەر وەڵامێکی دیاریکراو نەبێت، مەترسییەکە ئەوەیە پڕۆژەکە ببێتە تاقیکردنەوەیەکی جوان بەبێ کاریگەری لەسەر ڕاپۆرتی نەخۆش.
خاڵی کار بۆ تاقیگە
بەهای زیرەکی دەستکرد لە پاتۆلۆجیدا تەنها کاتێک دەرناکەوێت کە ئاماژەیەکی نوێ بەرهەم دەهێنرێت. ئەو کاتە دەردەکەوێت کە ئەم ئاماژەیە لە کاتێکدا دەگاتە پزیشکی پاتۆلۆجی و پزیشکی چارەسەرکەر کە بتوانێت بڕیار بگۆڕێت. بابەتەکە بیرمان دەخاتەوە کە شکست ڕەنگە دوای سەرکەوتنی زانست ڕووبدات، نەک پێش ئەوە.
بۆیە هەر پڕۆژەیەکی دیجیتاڵ دەبێت بە پرسیارێکی سادە دەست پێبکات: کێ ئەم ئەنجامە بەکاردەهێنێت، لە چ خولەکێکی ڕۆژەکەیدا، و بە چ دەسەڵاتێکی کلینیکی؟ ئەگەر نەتوانین وەڵام بدەینەوە، کێشەکە تەنها لە مۆدێلدا نییە. کێشەکە لە ڕێگای نێوان سلاید و بڕیارە.