لە تاقیکردنەوەی تەکنیکییەوە بۆ کاریگەری لەسەر ڕاپۆرتی ڕۆژانە
توێژینەوەیەکی تازە بڵاوکراوە لە Journal of Pathology Informatics نموونەیەکی کرداری دەدات لەوەی پزیشکی پاتۆلۆژی پێویستی پێیە پێش ئەوەی هەر ئامرازێکی زیرەکی دەستکرد لە دەستنیشانکردنی ڕۆتینی وەربگرێت. بابەتەکە تەنها وردیی ئەلگۆریتمێک نییە کە لە کۆنفرانسێکدا نیشان درابێت، یان تاقیکردنەوەیەکی جیاکراوە لەسەر وێنەی هەڵبژێردراو. ئامرازەکە خرایە ناو پڕاکتیکی دیجیتاڵی تەواو بۆ هەڵسەنگاندنی بایۆپسییە دەرزییەکانی پرۆستات، پاشان کاریگەرییەکەی دوای جێبەجێکردن لەسەر کاتی تەواوبوونی ڕاپۆرت و بەکارهێنانی IHC پێوەرا کرا.
پوختەکەی Pathology News توێژینەوەی ناوەندێکی ئەکادیمی پیشان دەدات کە پڕاکتیکی دیجیتاڵی تەواوی بەکارهێناوە و پشتڕاستکردنەوەی دامەزراوەیی بۆ ئامرازێکی پشتگیریی بڕیار لە بایۆپسییەکانی پرۆستاتدا ئەنجام داوە. توێژینەوەکە دەستنیشانکردنەکانی پزیشکانی پاتۆلۆژی وەک سەرچاوەی بەراورد بەکارهێنا، پاشان ئامرازەکە چووە ناو کاری ڕۆژانە. دواتر توێژەران حاڵەتەکانی بایۆپسیی پرۆستاتیان لە ماوەی سێ مانگ پێش جێبەجێکردن و سێ مانگ دوای جێبەجێکردن بەراورد کرد، لەگەڵ لابردنی مانگی گواستنەوە بۆ ئەوەی قۆناغی ڕاهاتن تێکەڵ بە ئەنجامەکانی جێبەجێکردن نەبێت.
ئەم شێوازە گرنگە. زۆرێک لە گفتوگۆی سەبارەت بە زیرەکی دەستکرد لە پاتۆلۆژیدا لەسەر هەستیاری و تایبەتمەندی دەوەستێت. ئەم ژمارانە پێویستن، بەڵام بە تەنیا وەڵامی پرسیاری تاقیگە نادەنەوە: ئایا کاتی ڕاپۆرت کەم دەبێتەوە؟ ئایا پێویستی بە ڕەنگکردنەوەی زیادە کەم دەبێتەوە؟ ئایا بەرپرسیارێتیی دەستنیشانکردن ڕوون دەمێنێتەوە؟ ئەم توێژینەوەیە هەوڵی دا ئەم پرسیارانە لە ناو ڕەوتێکی کاری ڕاستەقینەدا بپێوێت.
ئەو ژمارانەی بۆ پزیشکی پاتۆلۆژی گرنگن
لە قۆناغی پشتڕاستکردنەوەدا، ئامرازەکە پێوەرە پێشتر دیاریکراوەکانی قبوڵکردنی بەدەست هێنا. هەستیاری لە نێوان 91 و 100 لە سەد بوو، تایبەتمەندی 99 لە سەد بوو، نرخی پێشبینیی ئەرێنی 98 لە سەد، نرخی پێشبینیی نەرێنی 96 لە سەد، لەگەڵ AUC بە قەبارەی 0.97. ئەمانە ئەنجامی بەهێزن، بەڵام بایەخی کردارییان زیاتر دەردەکەوێت کاتێک بەوەوە دەبەسترێنەوە کە دوای هێنانی ئامرازەکە بۆ واژۆکردنی ڕۆتینی چی ڕوویدا.
دوای جێبەجێکردن، کاتی تەواوبوونی دەستنیشانکردن بە ڕێژەی 30 لە سەد کەم بووەوە، و بەکارهێنانی IHC بە ڕێژەی 38 لە سەد کەم بووەوە. بۆ بەشێک کە قەبارەیەکی زۆر لە بایۆپسییەکانی پرۆستات وەردەگرێت، ئەم دوو ژمارەیە ڕاستەوخۆ پەیوەندییان بە فشاری کارەوە هەیە. کەمبوونەوەی کاتی ڕاپۆرت واتە جووڵەی خێراتری حاڵەتەکان لە سکانکردنەوە بۆ واژۆکردن. کەمبوونەوەی IHC تێچوو کەم دەکاتەوە و هەنگاوی زیادە کەم دەکات، لە چاوەڕوانیی بڕگەکانەوە تا دوودڵی لەو حاڵەتانەی پزیشکی پاتۆلۆژی دەتوانێت بە پشتبەستن بە H&E و پشتگیریی بینراوی ئامرازەکە بڕیاریان لەسەر بدات.
پێویستە ئەم ئەنجامانە بە ئاگاداریی پیشەیی بخوێندرێنەوە. ئامرازەکە نەبووە جێگرەوەی پزیشکی پاتۆلۆژی، و وەک ڕێگایەک بۆ لابردنی بڕیاری دەستنیشانکردن پێشکەش نەکراوە. توێژەران وەک یارمەتیدەرێک لە ناو ڕەوتێکی دیجیتاڵدا وەسفیان کردووە، لەگەڵ ئەوەی دەستنیشانکردنی کۆتایی لە دەستی پسپۆڕەکەدا دەمێنێتەوە. ئەم خاڵە مەرجی سەرەکیی متمانەیە، نە وردەکارییەکی ئیداریی لاوەکی. بایەخەکە لە ڕێکخستنی سەرنج و خێراکردنی کارەوە دێت لە ناوچەیەکدا کە بە چڕیی حاڵەت و دووبارەبوونەوەی پێویستی بە IHC ناسراوە.
بۆچی بایۆپسییەکانی پرۆستات بە تایبەتی؟
بایۆپسییەکانی پرۆستات زۆر گونجاون بۆ تاقیکردنەوەی ئەم جۆرە ئامرازانە، چونکە قەبارەی کاری بەرز، شێوازی دەستنیشانکردنی دووبارەبووەوە، و پێویستی دووبارە بە ڕەنگکردنەوەی پشتگیر لە کانونە بچووک یان ناڕوونەکان کۆ دەکەنەوە. لە ژینگەیەکی دیجیتاڵدا، ئامرازەکە دەتوانێت یارمەتی بدات لە جیاکردنەوەی ناوچە گومانلێکراوەکان یان دەرخستنی کانونە بچووکەکان کە پێویستیان بە پێداچوونەوەی ورد هەیە. بەڵام هەر سوودێکی بانگەشەکراو دەبێت لەسەر ئاستی حاڵەت و ڕاپۆرت پێوانە بکرێت، نە تەنها لەسەر ئاستی وێنە.
کەمبوونەوەی IHC پرسیارێکی گرنگ دەکاتەوە: ئایا ئامرازەکە داواکارییە ناپێویستەکانی ڕەنگکردنەوەی کەم کردەوە چونکە متمانەی پسپۆڕەکەی بە H&E زیاد کرد، یان چونکە یارمەتی دا ئەو حاڵەتانە دیاری بکرێن کە بەڕاستی شایانی ڕەنگکردنەوەن؟ پوختەکە بەس نییە بۆ وەڵامی ورد، بەڵام نیشانەیەک دەدات کە لە هەر تاقیگەیەک کە بیر لە جێبەجێکردنی هاوشێوە دەکاتەوە شایانی چاودێرییە. پێوانەکردنی ژمارەی ڕەنگکردنەوەکان بە تەنیا بەس نییە. دەبێت concordance، داواکارییەکانی پێداچوونەوە، دەستکارییە دواترەکانی ڕاپۆرتەکان، و حاڵەتەکانی ناکۆکی لە کۆبوونەوە فرەپسپۆڕییەکانیش چاودێری بکرێن.
پشتڕاستکردنەوەی دامەزراوەیی خاڵی دەستپێکە
بەهێزترین لایەنی توێژینەوەکە ئەوەیە کە کارایی لە ژینگەی جێبەجێکردن جیا ناکاتەوە. پشتڕاستکردنەوەی دامەزراوەیی لە پاتۆلۆژیی دیجیتاڵدا ناکرێت لە تاقیکردنەوەیەک لەسەر کۆمەڵە وێنەیەکدا کورت بکرێتەوە. تاقیگە دەبێت ئامرازەکە لەسەر شانەکانی خۆی، سکەنەرەکانی، کوالێتیی بڕگەکانی، شێوازەکانی ڕەنگکردن، و دابەشبوونی ئەو حاڵەتانەی پزیشکانی پاتۆلۆژی ڕۆژانە دەیبینن تاقی بکاتەوە. پرۆستات لە ناوەندێکی ئەکادیمی قەرەباڵغدا ڕەنگە لە پرۆستات لە تاقیگەیەکی بچووکی ڕەوانەکردن یان لە سیستەمێکی تەندروستیدا کە ڕەوتێکی جیاواز بۆ ڕەنگکردنەوەکان بەکاردەهێنێت جیاواز بێت.
بۆیە، ئەوە بەس نییە کۆمپانیا نرخی AUC ـیەکی بەرز پیشان بدات. پرسیاری گرنگتر لە ناو بەشەکەدا ئەمەیە: پێناسەی حاڵەتی قبوڵکراو چییە؟ سنووری پێویستی هەستیاری پێش ڕێگەدان بە بەکارهێنان چییە؟ کام حاڵەتەکان دەر دەکرێن؟ تێبینییەکانی پسپۆڕەکە چۆن تۆمار دەکرێن؟ و کێ هەڵەکان پێدا دەچێتەوە کاتێک دەردەکەون؟ ئەم پرسیارانە وەک پرسیاری کارپێکردن دەردەکەون، بەڵام دیاری دەکەن ئایا ئامرازەکە یارمەتی دەدات یان چینێکی نوێ لە ناڕوونی زیاد دەکات.
جێبەجێکردنی ئامرازەکە دوای پشتڕاستکردنەوە و پاشان پێوانەکردنی کاریگەری پێش و دوای جێبەجێکردن هەنگاوێکی کرداریی باشە. لەگەڵ ئەوەشدا، هەر بەشێک پێویستی بە دیزاینی چاودێریی بەردەوام دوای دەستپێکردن هەیە. کارایی دەتوانێت بگۆڕێت لەگەڵ نوێکردنەوەی نەرمەکاڵا، گۆڕانی سکەنەرەکان، گۆڕانی ئامادەکردنی بڕگەکان، یان جیاوازیی mix ـی حاڵەتەکان بە تێپەڕبوونی کات. زیرەکی دەستکرد لە دەستنیشانکردندا ئامێرێک نییە کە دابنرێت و لەبیر بکرێت. پێویستی بە فایلێکی ڕوونی کوالێتی هەیە وەک هەر بەشێکی تری تاقیگە.
کاریگەریی ڕاستەوخۆ لەسەر بەڕێوەبردنی بەش
لە ڕوانگەی بەڕێوەبردنەوە، کەمبوونەوەی TAT بە ڕێژەی 30 لە سەد دەتوانێت دابەشکردنی کار بگۆڕێت، بە تایبەتی ئەگەر بەشەکە کەڵەکەبوونی بایۆپسی یان کەمی ژمارەی پزیشکانی پاتۆلۆژی هەبێت. بەڵام کاریگەریی ڕاستەقینە پەیوەستە بە شوێنی قەیرانەکە. ئەگەر گەورەترین دواخستن لە ئامادەکردنی شانە یان سکانکردندا بێت، ئامرازێکی دەستنیشانکردن بە تەنیا بەس ناکات. ئەگەر قەیرانەکە لە چاوەڕوانیی IHC بێت، کەمکردنەوەی ڕەنگکردنەوەکان ڕەنگە کاریگەرییەکی زیاتر لە کەمکردنەوەی کاتی خوێندنەوە خۆی هەبێت.
لەبەر ئەوە بەشەکان کە بیر لە ئامرازی هاوشێوە دەکەنەوە دەبێت ڕەوتەکە بە تەواوی بپێون: کاتی ئامادەکردنی بلۆک، کاتی سکانکردن، کاتی بەردەستبوونی WSI، کاتی خوێندنەوە، داواکردنی IHC، گەڕانەوەی بڕگەکان، و واژۆی کۆتایی. تەنها ئەوکات دەتوانرێت بزانرێت ئایا ئامرازەکە کێشەیەکی ڕاستەقینەی تاقیگە چارەسەر دەکات یان تەنها بەشێکی سنوورداری ڕەوتەکە باشتر دەکات.
دوای ئەم توێژینەوەیە چی پێویستە چاودێری بکرێت؟
خاڵی کرداری تەنها پەیوەندیدار بە پرۆستات نییە. ئەم توێژینەوەیە نموونەیەک دەدات بۆ تاقیکردنەوەی هەر ئامرازێکی زیرەکی دەستکرد لە پاتۆلۆژیدا: پشتڕاستکردنەوەی ناوخۆیی بە پێوەرە پێشتر دیاریکراوەکانی قبوڵکردن، هێنانی بەکۆنترۆڵ بۆ کاری ڕۆژانە، پاشان پێوانەکردنی کاریگەریی کلینیکی و کارپێکردنی کە لە ناو بەشەکەوە تێدەگەیەنرێت. ئەمە باشترە لەوەی تەنها پشت بە پیشاندانی هێڵکارییەکانی کارایی لە دەرەوە ببەسترێت، کە تاقیگە نازانێت چۆن لەسەر ڕۆژانەی خۆی دەردەکەوێت.
بۆ پزیشکی پاتۆلۆژی، پرسیاری پیشەیی ئەوەیە زیرەکی دەستکرد لە کوێ بڕیارێک دەگۆڕێت، یان هەنگاوێک کورت دەکاتەوە، یان ڕەنگکردنەوەیەکی ناپێویست کەم دەکاتەوە بەبێ ئەوەی بەرپرسیارێتیی دەستنیشانکردن لاواز بکات. لە بایۆپسییەکانی پرۆستاتدا، ژمارە بڵاوکراوەکان هیوابەخشن: هەستیاریی بەرز، تایبەتمەندی 99 لە سەد، AUC 0.97، پاشان کەمبوونەوەی ڕوون لە TAT و IHC دوای جێبەجێکردن. بەڵام بڕیاری کۆتایی بۆ هەر تاقیگەیەک دەبێت لەسەر پشتڕاستکردنەوەی ناوخۆیی و چاودێریی بەردەوام بنیات بنرێت، نە تەنها لەسەر ئەنجامەکانی یەک ناوەند.
سەرچاوە: Pathology News.