هەواڵێک کە دەبێت بە چاوی کاری ڕۆژانە بخوێنرێتەوە
Pathology News پوختەی توێژینەوەیەکی نوێی بڵاوکردووەتەوە دەربارەی بەکارهێنانی dynamic full-field optical coherence tomography، یان D-FFOCT، لەگەڵ مۆدێلێکی فێربوونی قووڵ بۆ دۆزینەوەی مێتاستاز لە گرێ لیمفاوییەکانی نەخۆشانی شێرپەنجەی مەمک. ناونیشانەکە ڕەنگە تەکنیکی دیاربێت، بەڵام پرسی کردەییەکە سادەترە: ئایا دەتوانرێت گرێی تازە بە خێراییەکی پێویست و وردییەکی قبووڵکراو بپشکنرێت، بەبێ ئەوەی شانەکە بەکاربهێنرێت یان چاوەڕوانی ڕێڕەوی ئاسایی ئامادەکردنی شانە بکەین؟
توێژینەوەکە باس لە جێگرەوەیەکی تەواو بۆ دەستنیشانکردنی هیستۆلۆژی ناکات. بەهای ئەم کارە لە خاڵێکی دیاریکراو و هەستیاردا هەیە: هەڵسەنگاندنی گرێ لیمفاوییەکان لەسەر شانەی تازە، بە وێنەیەک کە نزیکە لە شێوەی هیستۆلۆژی، پاشان گۆڕینی ئەنجامی مۆدێلەکە بۆ بڕیارێک لە ئاستی سلاید. بۆ پسپۆڕی پاتۆلۆژی، ئەمە تەنها پرسی خێرایی نییە. پرسی شوێنی بڕیارە لەناو ڕێڕەوی کاری نەشتەرگەریدا، و ئەوەی کێ خاوەنی بڕیارە کاتێک ئەلگۆریتم دەچێتە ناو ناوچەیەکەوە کە ماوەیەکی درێژ پشت بە چاوی پزیشک، ئەزموون، و پشتڕاستکردنەوەی مایکرۆسکۆپی دەبەسترا.
توێژینەوەکە چی تاقی کردەوە؟
توێژینەوەکە لە کۆمەڵەیەکی پێشبینیکراوی دوو-ناوەندی ئەنجامدرا کە 155 نەخۆشی شێرپەنجەی مەمکی تێدا بوو. توێژەران 747 سلایدیان لە گرێ لیمفاوییە تازە شەقکراوەکان بە D-FFOCT وەرگرت. دەستنیشانکردنی هیستۆلۆژی وەک پێوەری سەرەکی بەکارهێنرا، و تیمەکە مۆدێلێکی فێربوونی قووڵیان لەسەر 28,911 پەچە ڕاهێنا کە نوێنەرایەتی 590 سلایدیان دەکرد، پاشان لەسەر 7,736 پەچە تاقیان کردەوە کە نوێنەرایەتی 157 سلایدیان دەکرد. دواتر ئەنجامەکان لە ئاستی پەچەوە بۆ ئاستی سلاید گۆڕدران. ئەم وردەکارییە بۆ ئێمە گرنگترە لە ژمارەی خاو لە ئاستی وێنەی بچووکدا.
ژمارە بڵاوکراوەکان پێویستیان بە وەستان هەیە. D-FFOCT هاوتاییەکی بەهێزی لەگەڵ وێنەکانی H&E نیشاندا. نەشتەرگەرەکان لە کاتی خوێندنەوەی وێنەکانی D-FFOCTدا تایبەتمەندییەکی 97.10%یان بەدەستهێنا. مۆدێلی زیرەکی دەستکرد هەستیاریی 87.88% و تایبەتمەندیی 91.94%ی بەدەستهێنا، لەگەڵ AUC بە قەبارەی 0.899 لە ئاستی سلایددا. کاتێک سیستەمێکی هاوبەشی مرۆڤ و مۆدێل بەکارهێنرا، باری کار بە ڕێژەی 75% کەمبووەوە و تایبەتمەندییەکە بە 6.5% بەرزبووەوە تا گەیشتە 98.39%.
بۆچی ئەم هەواڵە بۆ پسپۆڕی پاتۆلۆژی گرنگە؟
یەکەم خاڵ ئەوەیە کە توێژینەوەکە لەگەڵ شانەی تازە کار دەکات، بەبێ ئامادەکاریی نەریتی یان بەکارهێنانی شانەکە. ئەمە خاڵێکی کردەییە لەو حاڵەتانەدا کە پاراستنی نموونە بۆ تاقیکردنەوەکانی دواتر گرنگە، یان کاتێک پێویست بە بڕیارێکی خێرا هەیە. بەڵام هەمان کات پرسی سنووری قبووڵکردن دەکاتەوە: ئایا هەستیاریی نزیکەی 88% لە چوارچێوەی مێتاستازی گرێکاندا بەسە؟ لە هەندێک سیناریۆدا، لەدەستچوونی مێتاستازێک تێچووی زیاتر دەبێت لە زیادبوونی ئەو حاڵەتانەی بۆ پێداچوونەوەی هیستۆلۆژی دەگەڕێنرێنەوە.
لەبەر ئەوە من ئەم ئەنجامانە وەک ئامرازێکی فرزکردنی ئەگەری دەخوێنمەوە، نەک وەک بڕیارێکی سەربەخۆ. تایبەتمەندیی بەرز لە سیستەمی هاوبەشدا دەتوانێت یارمەتی کەمکردنەوەی کار لەسەر سلایدە ڕوونە نەرێنییەکان بدات، لە کاتێکدا حاڵەتە گومانلێکراوەکان یان ئەنجامە ناکۆکەکان لە بازنەی پسپۆڕی پاتۆلۆژیدا دەمێننەوە. ئەم شێوازە ڕاستەوخۆترە لە قسەی جێگرتنەوەی پزیشک، و نزیکترە لەوەی بتوانرێت لە بەشێکی قەرەباڵغدا بەبێ تێکدانی سیستەمی کوالیتی جێگیر بکرێت.
وردەکاریی گرنگ: بڕیار لە ئاستی سلایددا
زۆر لە توێژینەوەکانی زیرەکی دەستکرد لە وێنە هیستۆلۆژییەکاندا لە ئاستی پەچەدا بەهێز دەردەکەون، پاشان بەشێک لە مانای خۆیان لەدەست دەدەن کاتێک ئەنجامەکە بۆ حاڵەتێکی کلینیکی دەگوازرێتەوە. لێرەدا توێژەران هەوڵیان دا ئەنجامی مۆدێلەکە بە ئاستی سلایدەوە ببەستنەوە، و ئەمە خوێندنەوەکە لە کاری ڕۆژانە نزیکتر دەکات. پسپۆڕی پاتۆلۆژی ڕاپۆرت لەسەر پەچەیەکی جیاکراوە ئیمزا ناکات. ڕاپۆرت لە پەیوەندی نێوان نموونە، شوێنی وەرگرتنی، چوارچێوەی کلینیکی، ناوچە گومانلێکراوەکان، و ئەو شتانەی ڕەنگە لە دەرەوەی مەیدانی وێنەگرتن بمێننەوە، دەردەچێت.
لەگەڵ ئەوەشدا، وردەکارییە بڵاونەکراوەکانی ناو پوختەکە پێش هەر بەکارهێنانێکی کردەیی چارەنووسسازن: قەبارەی مێتاستازە وردەکان، کارایی مۆدێلەکە لە micrometastasis و isolated tumor cells، دابەشبوونی حاڵەتەکان لە نێوان هەردوو ناوەند، و کاریگەری جیاوازیی شێوازی شەقکردنی گرێ لەسەر گرتنی تووشبوون. ئەم وردەکارییانە دیاری دەکەن ئایا ئامرازەکە لە ژینگەیەکی دیاریکراودا سوودمەندە یان دەتوانرێت بۆ تاقیگە جیاوازەکان بگوازرێتەوە.
پسپۆڕی پاتۆلۆژی لە سیستەمی هاوبەشدا لە کوێدا دەچێتە ناو کارەکە؟
ئەو ئەنجامەی دەڵێت سیستەمی هاوبەش باری کار بە 75% کەمکردووەتەوە، سەرنجڕاکێشە، بەڵام پێویستی بە خوێندنەوەی ورد هەیە. کەمکردنەوەی کار بە مانای کەمکردنەوەی بەرپرسیارێتی نییە. ئەگەر بەشێک قبووڵ بکات هەندێک حاڵەت لە ڕێڕەوی سەرەتایی وێنەگرتنی مەجازی تێپەڕن، دەبێت ئەو حاڵەتانە دیاری بکرێن کە بە شێوەی ئۆتۆماتیکی بۆ ئێمە دەگەڕێنەوە، پێوەرەکانی ڕەتکردنەوەی تەکنیکی، سنووری متمانە بە مۆدێلەکە، و شێوازی تۆمارکردنی بڕیار لە ڕاپۆرت یان لە تۆماری ناوخۆی کوالیتی.
گرنگتر ئەوەیە کە نەشتەرگەرەکان لە توێژینەوەکەدا بەشدارییان لە خوێندنەوەی وێنەکانی D-FFOCT کردووە و تایبەتمەندیی بەرزیان بەدەستهێناوە. ئەمە پرسێکی دامەزراوەیی دەهێنێتە پێشەوە: ئایا خوێندنەوەی سەرەتایی لە ژووری ئۆپەراسیۆندا دەبێت؟ یان لەناو بەشی پاتۆلۆژیدا دەمێنێتەوە؟ لە ڕووی پیشەییەوە، هەر ئامرازێک کە وێنایەکی هیستۆلۆژی دەدات و کاریگەری لەسەر بڕیاری چارەسەری هەیە، دەبێت بە حوکمڕانییەکی دەستنیشانکردنی ڕوونەوە ببەسترێتەوە. بەشداریی نەشتەرگەر سوودمەندە، بەڵام بەرپرسیارێتی دەستنیشانکردن نابێت تەمومژاوی ببێت.
پێش بەکارهێنانی کلینیکی پێویستمان بە چییە؟
پێش ئەوەی ئەم تەکنیکە بچێتە ناو ڕێڕەوی کارەوە، پێویستمان بە پشتڕاستکردنەوەی سەربەخۆ لەسەر نموونەی فرەچەشنتر هەیە، و پڕۆتۆکۆلی ڕوون بۆ چاودێریی کوالیتی، و بەراوردی ڕاستەوخۆ لەگەڵ frozen section یان touch imprint لەو سیناریۆیانەدا کە لە کاتی نەشتەرگەریدا بەڕاستی بەکاردێن. هەروەها پێویستە کاتی گشتی لە گەیشتنی گرێکەوە تا بڕیار بزانین، نەک تەنها کاتی وێنەگرتن. لە تاقیگەدا، ئەو خولەکەی لە گواستنەوە، کۆدکردن، پاککردنەوەی ڕوو، و دووبارە وێنەگرتندا دەڕوات، بەشێکە لە کارایی ڕاستەقینە.
لایەنێکی دیکە هەیە کە کەمتر گرنگ نییە: کاریگەریی تەکنیکەکە لەسەر شانەی ماوە. پوختەکە ئاماژە بەوە دەکات کە شانە بەکارناهێنرێت، و ئەمە تایبەتمەندییەکی کردەییە، بەڵام دەبێت هەر کاریگەرییەکی میکانیکی یان ڕێکخراوی لەسەر مامەڵەی دواتر هەڵبسەنگێنرێت. هەروەها دەبێت شێوازی پاراستنی وێنەکان و بەستنەوەیان بە سیستەمی تاقیگە دیاری بکرێت، و ئەوەش کێ پێداچوونەوە بە حاڵەتە ناکۆکەکان دەکات کاتێک ئەنجامی مۆدێلەکە لەگەڵ پشکنینی هیستۆلۆژی کۆتایی جیاواز دەبێت.
خوێندنەوەیەکی پیشەییی کورت
توێژینەوەکە ئاراستەیەکی کردەیی پێشکەش دەکات لە بەکارهێنانی وێنەگرتنی مەجازی بۆ گرێ لیمفاوییەکان: وێنەیەک لە شانەی تازە، مۆدێلێک کە ناوچە گومانلێکراوەکان دەفرزێت، و سیستەمێکی هاوبەش کە کار کەم دەکاتەوە لەگەڵ پاراستنی تایبەتمەندیی بەرز. ئەم ئاراستەیە شایەنی چاودێریکردنە، چونکە خاڵی ئازار لە بەشەکانی پاتۆلۆژیدا ناسراوە، بەتایبەتی کاتێک فشارەکانی کات لەگەڵ پێویستی پاراستنی شانە یەکدەگرن.
بەڵام ڕێگا بۆ بەکارهێنانی ڕۆژانە لە ڕێگەی پشتڕاستکردنەوەی ناوخۆییەوە تێدەپەڕێت، نەک تەنها بە پشتبەستن بە ژمارە بڵاوکراوەکان. ئەگەر D-FFOCT بچێتە ناو بەشەکە، دەبێت وەک ئامرازێک لەناو ڕێڕەوێکی دەستنیشانکردندا بچێت کە پسپۆڕی پاتۆلۆژی خاوەندارێتی دەکات، لەگەڵ سنووری ڕوون بۆ ئەوەی چی دەڵێت و چی ناڵێت. ئەوکاتە ڕەنگە سوودمەند بێت: یارمەتی پزیشک دەدات سەرنج بخاتە سەر شوێنی ڕاست لە کاتی ڕاستدا، لە کاتێکدا بڕیاری دەستنیشانکردن لەناو سیستەمی بەشەکەدا دەمێنێتەوە.
سەرچاوە: Pathology News، پوختەی توێژینەوەی Virtual Histology Imaging of Lymph Nodes Via Dynamic Full-field Optical Coherence Tomography and Deep Learning to Differentiate Metastasis.